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Apnée du sommeil : le dépistage par polygraphie ventilatoire, à Sainte-Clotilde

Vous ronflez, vous vous réveillez fatigué, vous luttez contre le sommeil l'après-midi. La nuit, votre respiration s'arrête sans que vous le sachiez. Le Dr Kourech Ahmadalli dépiste l'apnée du sommeil avec un enregistrement d'une nuit, chez vous, et relit lui-même chaque tracé.

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Par le Dr Thierry Kourech Ahmadalli, médecin généraliste · Mis à jour le

Coupe de profil : la gorge se ferme pendant le sommeilSchéma animé d'un profil : les voies aériennes sont ouvertes, puis la langue et le voile du palais reculent et ferment la gorge, l'air ne passe plus ; c'est une apnée. Puis la gorge se rouvre.languevoile du palaisVoies ouvertes : l'air passeGorge fermée : apnée
des adultes concernés en France, plus de 3 millions de personnes
5 à 7 %
ne sont pas diagnostiqués
80 %
d'enregistrement, chez vous, pour savoir
1 nuit
le risque d'accident de la route sans traitement
× 3

Les signes

Ce qui doit faire consulter

  • On vous dit que vous ronflez fort, ou que vous arrêtez de respirer en dormant.
  • Vous vous réveillez fatigué, la bouche sèche, la tête lourde.
  • Vous vous endormez devant la télévision, en réunion, au volant.
  • Vous vous levez souvent la nuit pour uriner.
  • Votre tension reste haute malgré le traitement. Pourquoi
  • Vous avez pris du poids, votre tour de cou est large.

Le test d'Epworth mesure votre somnolence en huit questions. Un score au-dessus de 10 mérite d'en parler. Le faire maintenant, et montrer le résultat en consultation.

Ce qui se passe la nuit

Pendant le sommeil, les muscles de la gorge se relâchent. Chez certaines personnes, la gorge se ferme quelques secondes. L'air ne passe plus, l'oxygène baisse, le cerveau se réveille juste assez pour rouvrir la gorge, puis tout recommence. Des dizaines de fois par heure, sans souvenir au matin.

On parle d'apnée du sommeil à partir de 5 arrêts ou réductions de la respiration par heure, avec des symptômes. Au-delà de 30 par heure, l'apnée est sévère. Tous les symptômes, la nuit et le jour.

Une minute d'enregistrement du sommeil avec deux apnéesTrois tracés : le débit d'air au nez s'interrompt deux fois pendant une vingtaine de secondes alors que les efforts de la poitrine et du ventre continuent, et l'oxygène dans le sang baisse de 97 à 88 pour cent quelques secondes après chaque apnée.Apnée · 25 sApnée · 22 sDébit d'air (nez)Efforts de la poitrine et du ventreOxygène dans le sang (SpO₂)97 %88 %1 minute

Une minute d'enregistrement : le débit d'air s'interrompt deux fois alors que la poitrine continue de bouger, et l'oxygène chute quelques secondes plus tard.

Non traitée, elle fatigue le cœur, aggrave l'hypertension, favorise le diabète et les accidents vasculaires, et multiplie le risque d'accident de la route. Traitée, la plupart de ces risques reculent. Ce que l'apnée fait au corps, en détail.

La polygraphie ventilatoire

L'enregistrement d'une nuit, étape par étape

Un petit boîtier et quelques capteurs enregistrent votre respiration pendant que vous dormez chez vous. C'est l'examen de première intention quand l'apnée est fortement suspectée.

Les capteurs de la polygraphie ventilatoirePersonne allongée dans son lit avec cinq capteurs numérotés : la canule sous le nez, la ceinture thoracique, la ceinture abdominale, la pince au doigt, et le micro au cou, reliés à un petit boîtier posé sur la poitrine.12345
  1. Canule nasale deux petits embouts sous le nez mesurent le débit d'air
  2. Ceinture thoracique les mouvements de la poitrine
  3. Ceinture abdominale les mouvements du ventre : ensemble, elles disent si vous essayez de respirer
  4. Pince au doigt l'oxygène dans le sang et le pouls
  5. Micro le ronflement ; le boîtier enregistre aussi votre position

  1. La consultation

    Vos nuits, votre fatigue, vos traitements, votre tension, votre poids. Le questionnaire d'Epworth. L'examen de la gorge et du cou. Le médecin décide si l'enregistrement est indiqué.

  2. La pose de l'appareil

    Au cabinet, on vous montre comment placer les capteurs : une canule sous le nez pour le débit d'air, une ceinture sur la poitrine et une sur le ventre pour les mouvements respiratoires, une pince au doigt pour l'oxygène, un micro pour le ronflement. La pose se fait au cabinet ; vous rentrez dormir chez vous avec l'appareil.

  3. La nuit, chez vous

    Vous dormez dans votre lit, à vos horaires. Vous notez l'heure du coucher et du lever. Le lendemain, vous rapportez l'appareil.

  4. La lecture du tracé

    Le médecin relit l'enregistrement lui-même, signal par signal : la machine propose, le médecin confirme ou corrige. C'est ce qui fait la fiabilité du résultat.

  5. Les résultats, en consultation

    Le nombre d'événements par heure, la baisse d'oxygène, la position dans laquelle c'est pire. Puis la décision : pas d'apnée, apnée à traiter, ou examen plus complet à prévoir.

La polygraphie en détail : la nuit, la lecture, le résultat

La polygraphie n'enregistre pas le sommeil lui-même. Quand les résultats ne collent pas aux symptômes, ou en cas d'autre trouble du sommeil, un enregistrement complet, la polysomnographie, est organisé avec un centre du sommeil. Polygraphie ou polysomnographie : quel examen, et quand.

Et après

Les traitements, selon la sévérité

  • Hygiène de vie

    Dormir sur le côté, perdre du poids quand il y en a à perdre, éviter l'alcool et les somnifères le soir, traiter le nez bouché. Parfois cela suffit pour une apnée légère.

  • Orthèse d'avancée mandibulaire

    Une gouttière portée la nuit, faite par un dentiste, qui avance la mâchoire et dégage la gorge. Pour les apnées légères à modérées, ou quand la PPC n'est pas supportée.

    Pour qui, comment

  • Pression positive continue (PPC)

    Un masque relié à un petit appareil qui souffle de l'air et garde la gorge ouverte. Le traitement de référence des apnées sévères. Prescrit par le Dr Kourech Ahmadalli quand les conditions sont réunies, sinon avec le pneumologue ; suivi au cabinet.

    Vivre avec la PPC

  • Le suivi

    Tolérance du traitement, fatigue, tension, poids : on vérifie que ça marche, et on ajuste.

Avec qui le cabinet travaille

Le dépistage se fait au cabinet. Pour la suite, le Dr Kourech Ahmadalli travaille avec des pneumologues, des ORL et des dentistes formés à l'orthèse. Vous n'avez pas à chercher qui voir : le cabinet vous adresse et garde le fil.

Prise en charge

La consultation et la polygraphie sont des actes de l'Assurance maladie, en secteur 1, sans dépassement d'honoraires. Ce qui est remboursé, de l'examen à la PPC.

À La Réunion

Le cabinet est à Sainte-Clotilde, dans le nord de l'île, à côté de Saint-Denis. Les patients viennent aussi de Sainte-Marie, Sainte-Suzanne, La Possession et du Port. L'enregistrement se fait dans votre lit, où que vous habitiez ; seuls la pose et le retour de l'appareil demandent de passer au cabinet. Pour la polysomnographie et la mise en place d'une PPC, le Dr Kourech Ahmadalli travaille avec les pneumologues et les centres du sommeil de l'île. à confirmer : correspondants et délais.

Toutes les options de traitement, et comment on choisit.

Enfants

Chez l'enfant, les ronflements avec pauses, les sueurs nocturnes, l'agitation et les difficultés à l'école font aussi penser à l'apnée. L'évaluation est différente : parlez-en en consultation. L'apnée du sommeil chez l'enfant.

Le dossier

Comprendre l'apnée du sommeil

16 articles et un test en ligne, écrits par le Dr Kourech Ahmadalli, pour répondre aux questions qu'on se pose avant, pendant et après le diagnostic.

Faire le test STOP-Bang en ligneMesurer sa somnolence (Epworth)Les autres troubles du sommeil : insomnie, fatigue, jambes sans repos

Questions fréquentes

Dois-je dormir à l'hôpital ?

Non. La polygraphie ventilatoire se fait chez vous, dans votre lit. L'appareil enregistre, vous le rapportez le lendemain. L'hospitalisation d'une nuit, pour une polysomnographie, n'est proposée que dans certains cas.

Est-ce douloureux ou gênant ?

Ce n'est pas douloureux. Les capteurs se posent sur la peau et sous le nez. Certaines personnes dorment un peu moins bien la première heure ; l'enregistrement reste exploitable.

Je ne ronfle pas. Puis-je quand même avoir une apnée du sommeil ?

Oui. Le ronflement est fréquent mais pas obligatoire, surtout chez les femmes et les personnes minces. La fatigue au réveil, les réveils nocturnes et la somnolence comptent autant.

Combien de temps pour avoir les résultats ?

Le tracé est relu par le médecin, pas seulement par la machine. Les résultats vous sont expliqués en consultation. Délai habituel : à confirmer.

L'examen est-il remboursé ?

La polygraphie ventilatoire est un acte médical pris en charge par l'Assurance maladie, prescrit après une consultation. En secteur 1, sans dépassement. Le détail du remboursement.

Et si c'est une apnée : vais-je dormir avec un masque toute ma vie ?

Pas toujours. Le traitement dépend de la sévérité et de vos symptômes : mesures d'hygiène de vie, orthèse dentaire portée la nuit, ou appareil de pression positive (PPC). La PPC est le traitement de référence des formes sévères ; beaucoup de patients la tolèrent bien après quelques semaines, et retrouvent des nuits qui reposent. Vivre avec la PPC, l'orthèse d'avancée mandibulaire.

Où faire un dépistage de l'apnée du sommeil à La Réunion ?

Au Cabinet médical des Calebassiers, à Sainte-Clotilde, l'examen se prescrit en consultation et se fait chez vous, la nuit suivante ou l'une des suivantes. Les patients viennent de Saint-Denis, Sainte-Marie, Sainte-Suzanne, La Possession et du Port ; les résultats sont expliqués au cabinet ou en téléconsultation. Une polysomnographie en laboratoire, quand elle est nécessaire, se fait en milieu hospitalier.

Faut-il passer d'abord par un pneumologue ?

Non. Le médecin généraliste peut poser l'indication, réaliser la polygraphie ventilatoire et l'interpréter. Le pneumologue ou l'ORL intervient quand l'examen ne suffit pas, quand une polysomnographie s'impose, ou pour certains traitements. Qui prescrit quoi, et ce qui est remboursé.

Puis-je conduire ?

Une apnée sévère non traitée, avec somnolence, est incompatible avec la conduite le temps que le traitement fasse effet. Parlez-en franchement avec le médecin : une fois traitée, la question se pose autrement. Apnée et permis de conduire : ce que dit la loi.

Sources : Société française de recherche et médecine du sommeil, charte des bonnes pratiques de la polygraphie ventilatoire (2025, mise à jour juin 2026) ; recommandations de la Haute Autorité de santé sur la polygraphie et la polysomnographie. Textes relus par le Dr Kourech Ahmadalli avant publication. validation médicale nécessaire

Vous vous reconnaissez dans ces signes ?

Prenez rendez-vous pour une consultation. L'enregistrement d'une nuit se décide ensemble, et se fait chez vous.

Prendre rendez-vous02 62 73 28 30